为什么你的医保卡在药店买不了药？

迪士尼在逃驸马

大家都知道，交了医保后，可以用医保卡在药店刷卡买药。

可是有些人明明交了医保，为何在药店买药医保卡却刷不出呢？

看到这儿很多朋友肯定也比较好奇，怎么还有这种事呢？

其实啊，如果排除掉医保卡坏了或者医保卡个人账户余额为零这两个原因，那一定就是因为所缴的医保是城乡居民医保。

今天我们就来聊聊医保的分类以及它们之间的区别。


01医保的分类

医保一般来讲可以分为下面两大类：
第一大类：职工医保，全称为城镇职工基本医疗保险。有工作的并且单位正规的话，就应该去社保部门参保登记。这种一般是单位交你社保基数（或称认定工资）的8%，个人交2%。
没有工作单位、自谋职业的本地居民或者失业后的参保者（称为灵活就业人员），同样能参加职工医保，灵活就业人员只能个人缴费，但费率和基数都有折扣。
第二大类：居民医保，全称为城乡居民基本医疗保险。没有工作的，如果户口在农村，就参加新农合，全称为新型农村合作医疗；没有工作的，如果户口在城镇，就参加城镇居民医保，全称为城镇居民基本医疗保险（大学生参加学校所在地的城镇居民基本医疗保险）。

02 职工医保和居民医保的相同点

1）报销目录相同
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2）免责条款相同
根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

03 职工医保和居民医保的不同点

1）保障对象不同
职工医保面向的是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员。而居民医保，保障的人群范围更广，通常包含以下4类人群：①少年儿童，具有本市户籍未满18周岁的少年儿童；②具有本市中等以下学校学籍的全日制学生，学前教育机构(幼儿园)在册儿童；③大学生，高校及高等职业技术学校全日制在校学生；④成年居民，具有本市户籍且不属于职工医保参保范围的成年居民。
这里要注意的是：居民医保只能在户籍地参加，而职工医保可以在工作地参加。
2）缴费的主体和方式不同
职工医保一般由单位和个人共同承担费用，按月缴纳，由单位负责办理。
居民医保由个人缴费，政府给与相应的补贴，一年一缴。一般是每年的9-12月份，到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续。如果没有缴纳，则下一年不再享受医保待遇。
3）缴费金额不同
职工医保的缴费相对较高。以个人缴纳2%，公司缴纳8%为例，假设工资10000元，那每个月个人要交200元（10000×2%），公司要交800元（10000×8%），一个月就是1000元，一年下来要交6000元。
城乡居民医保费用较低，以上海市为例，大学生一年缴费155元，18-59岁居民一年缴费790元。
4）报销待遇不同
职工医保的报销比例较高，通常在70%-90%。退休时如累计缴费年限达到国家规定年限（一般为男性25年，女性20年），退休后可享受终身医保报销待遇。城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%。交一年保一年，想要一直得到保障，就必须要一直交到身故才行。
5）有无个人账户
职工医保有个人账户和统筹账户，每月会有一定金额划入到个人账户，主要包括：①职工个人缴纳的基本医疗保险费，即前面提到的月缴工资2%的那部分费用。②用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费按比例划入的部分，这部分费用根据年龄按不同的比例划入。③个人账户中的利息收入。个人账户内余额可以在定点医院购买药品、门诊使用，或者直接在医保定点药店刷卡买药。有些城市比如上海可以用来买商业保险，甚至有些城市比如北京、天津还可以直接取现。
而城乡居民医保，参保人是没有个人账户的，这也就是本文开头提到的为什么不能用医保卡刷卡买药的原因之所在。
国家提供的医疗保障是针对全民的，无论有没有工作，什么户口，男女老少都可以参保。新冠疫情导致很多人失去工作，如果不能及时找到工作的话，可以考虑参保居民医保。
关于医保我们始终是建议人人参保，这是国家给每个人的福利，对个人来说也确实需要这样一个基本保障。

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我之前交的职工社保，现在断交了，然后卡里查询到有700多块钱，可以去药店买药吗

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不知道根据不同省份地区会不会有不同，河南这边是可以的，直接扫描电子社保卡就可以。

岸均

你好，我是县在编教师，我们这边医保除了住院报销，里面没有钱去药店买药，合理吗

草帽海贼

这不就是居民医保吗

阿尼亚塞呦呦呦

有，新农合和城镇居民医保整合，现叫“城乡居民医疗报销”

赵天晓

城乡居民医保没办法在药店买药用呗 就除非自己得大病住院了才能有用吗

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